Если отпечаток  узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии - стопа нормальная. Если достигает  середины линии - у вас плоскостопие и вам не следует оттягивать с  визитом к врачу.  

Степени плоскостопия

Тяжесть заболевания  плоскостопием может быть различной.

Несостоятельность связочного аппарата - наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы  при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят.

При слабовыраженном  плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство  усталости, при надавливании на стопу  возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

Комбинированное плоскостопие - следующая, 2-я стадия болезни. Своды стопы исчезают, стопа  распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.

Наконец, III степень  плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Нередко больные  только на этом этапе обращаются к  врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в  коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени  плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается  трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная  ходьба затруднена. В обычной обуви  человек уже передвигаться не может.

Рисунок 1: След ноги при различных степенях плоскостопия от нулевой до третьей

Симптомы плоскостопия

 

• ваша обувь  стоптана и изношена с внутренней стороны
• ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах
• появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность
• отечность в области лодыжек
• очень трудно ходить на каблуках
• нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине)
• стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.
• ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии
• трудно удерживать равновесие при приседании
• часто наблюдается врастание ногтей
• «косточка» на пальце, удлиненные и искривленные пальцы
• наблюдается деформация голеностопного сустава, коленного и даже тазобедренного суставов (со стороны опорно-двигательного аппарата)
• изменение походки (она становиться тяжелой, косолапой)

Однако перечисленные  признаки могут соответствовать  не только плоскостопию, но и другим заболеваниям - например, варикозному  расширению вен. В любом случае при  появлении неприятных или болевых  ощущений в области стопы необходимо обратиться к ортопеду.

 

Причины развития плоскостопия

 

• наследственная предрасположенность
• общее плохое физическое развитие
• врожденная слабость связочного аппарата
• снижение силы мышц после длительного пребывания в постели в результате болезни
• перенесенные инфекции, диатез, ожирение, упадок питания
• ослабление связочно-мышечного аппарата в результате перегрузки увеличенным весом тела в периоде усиленною роста, при поднятии тяжестей (например, ношение младших братьев и сестер)
• ношение некачественной и нерациональной обуви: с чрезмерно мягкой или жесткой подошвой, ношение обуви без каблука, в теплое время года перегрев тканей стопы в резиновых туфлях или кедах
• ходьба с излишне разведенными носками или широко расставленными ногами
• избыточный вес
• долгое стояние на ногах
• беременность
• ходьба на высоких каблуках (в обуви на высоких каблуках и с острыми носами женщина опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей)
• профессиональная деятельность, когда человек вынужден по несколько часов кряду стоять

 

Профилактика  плоскостопия

• Обувь обязательно должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку, небольшой каблучок высотой полсантиметра (не больше и не меньше) и стелькой с небольшим упругим утолщением (супинатором) на внутренней стороне стопы;
• Общее закаливание организма и воспитание правильной осанки;
• Комплекс упражнений по физкультуре и упражнения на укрепление стопы;
• Ежедневный рацион ребенка с достаточным количеством богатых кальцием и фосфором продуктов;
• Достаточное количестве солнечных ванн или профилактический прием витамина Д в зимнее время
• Ежегодный осмотр у ортопеда.
• Давать отдых стопам при любой возможности
• Избавление от лишнего веса.

Для предупреждения плоскостопия рекомендуются умеренные упражнения для мышц, ног и стоп, ежедневные прохладные ножные ванны, хождение босиком. Особенно рекомендуется хождение босиком летом по рыхлой, неровной поверхности, так как при этом ребенок непроизвольно переносит тяжесть тела на наружный край стопы и поджимает пальцы, что способствует укреплению свода стопы. Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием в занятия по физической культуре и утреннюю гимнастику вводят специальные корригирующие упражнения.

Вот почему в  настоящее время придается такое большое значение правильной организации физического воспитания детей всех возрастов. 

 

Лечение плоскостопия

Лечить это  с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие – это болезнь всей жизни. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно  лишь притормозить, не дать ей развиться  в более тяжелые патологии.

Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия  для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и  связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.

Укреплению мышечно-связывающего аппарата голени и стопы способствует массаж и самомассаж, который целесообразно  проводить на мышцах передней и внутренней поверхности голени и подошвенной  поверхности стопы.

Для улучшения  кровоснабжения тканей проводят физиотерапевтические процедуры. При выраженном плоскостопии назначают ортопедические стельки (супинаторы) с выкладкой поперечного  или одновременно поперечного и  продольного свода. При резко  выраженном плоскостопии показана ортопедическая обувь.

Комплекс гимнастических упражнений у пациентов с плоскостопием: укрепляет связочный аппарат стопы; тренирует мышцы, поддерживающие свод и балансирует их работу; улучшает кровообращение и лимфодренаж в нижних конечностях; стимулирует образование суставной жидкости, способствует улучшению работы суставов, снижает воспаление и уменьшает боли.

Основные  упражнения против плоскостопия

 

• Вращение  стопами стоя и сидя.
• Подъем на пальцы и опускание на пятки.
• Ходьба на пальцах.
• Полуприседания на пальцах.
• Небольшие подскоки на пальцах.
• Ходьба по гимнастической палке ступнями вдоль и поперек.

 

Рисунок 2: Примерный комплекс ЛГ при плоскостопии

В исходном положении  сидя с выпрямленными  ногами:

1. Колени и  пятки соединены, правая стопа  сильно разогнута; подвести передний  отдел левой стопы под подошву  правой, затем повторить упражнение, поменяв ноги.

2. Погладить  внутренним краем и подошвенной  поверхностью правой стопы левую  голень, повторить, поменяв ноги.

 

Исходное  положение - сидя на стуле:

3. Сгибать пальцы  стоп.

4. Приведение  стоп внутрь.

5. Кружение стопами  внутрь.

6. Обеими стопами  захватить и приподнять мяч  (волейбольный или набивной).

7. Пальцами ног  захватывать и приподнимать карандаш.

8. Пальцами ног  захватывать и приподнимать губку. 

9. Пальцами стоп  подтягивать тонкий коврик.

10. Исходное  положение- стоя на носках, стопы параллельно. Перейти на наружный край стопы и вернуться в исходное положение.

11. Ходьба босиком  по песку (для песка можно  приспособить ящик размером полметра  на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув  пальцы и опираясь на наружный  край стопы. 

12. Ходьба по  скошенной поверхности с опорой  на наружный край стопы. 

13. Ходьба по  бревну боком. 

Упражнения  выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

Беременным  женщинам:

- как можно  чаще поднимайте ноги;

- если вам  приходится долго оставаться  в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

- носите носки  без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете  машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

- регулярно делайте  физические упражнения для улучшения  общего самочувствия; лучший вид  упражнений - это ходьба.

Массаж 

Оказывает хорошее вспомогательное воздействие, улучшает кровоснабжение и тонизирует мышцы, подтягивающие свод. В целях лечения плоскостопия массируются голень - по задней внутренней стороне от костей до стопы - и сама стопа - от пятки до косточек пальцев. Приемы - поглаживание, растирание, разминание. Самомассаж нужно выполнять, поглаживая основанием ладони возвышение первого пальца, свод стопы, заднюю и внутреннюю поверхность голени.

Игровые упражнения против плоскостопия

Упражнение "КАТОК" - ребенок катает вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

  Упражнение "ХУДОЖНИК" -  ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, карандашом, зажатым пальцами ноги, рисует на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист другой ногой. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

 Упражнение "РАЗБОЙНИК" - ребенок сидит на полу с согнутыми ногами. Пятки плотно прижаты к полу и не отрываются в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ноги он старается подтащить под пятки разложенное на полу полотенце (или салфетку), на котором лежит какой-нибудь груз (например, камень). Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.

 Упражнение "СБОРЩИК" - ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями, собирает пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, прищепки для белья, елочные шишки и др.), и складывает их в кучки. Другой ногой он повторяет то же самое. Затем без помощи рук перекладывает эти предметы из одной кучки в другую. Следует не допускать падения предметов при переносе.

  Упражнение "МЕЛЬНИЦА" - ребенок, сидя на полу с выпрямленными ногами, описывает ступнями круги в разных направлениях.

  Упражнение "ХОЖДЕНИЕ НА ПЯТКАХ" - ребенок ходит на пятках, не касаясь, пола пальцами и подошвой.

 

Список  использованной литературы

 

1. Годунов С.Ф. Деформации стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Под ред. А.М.Волкова. 1984; 2: 702–16.

2. Ежов Ю.И., Мельгунов  А.В., Буланов Г.А. и др. Патология  стоп. Учебно-методическое пособие.  Н.Новгород, 1998.