Первые опыты заместительной терапии

Российские исследования возрастного  андрогенного дефицита и значимости коррекции гипогонадизма.

 

В России исследованиями в  этом направлении занимаются в московском Эндокринологическом научном центре под руководством Дедова С.И., Калинченко С.Ю.

Первое плацебо-контролируемое исследование вопроса влияния возрастного андрогенного дефицита на здоровье мужчин (Moscow – study) было проведено в московском Эндокринологическом научном центре врачом Ю.А.Тишовой под руководством профессора С.Ю. Калинченко. Оно было начато в 2005 году и завершено совсем недавно, весной 2009 года. Его итогом стала защита кандидатской диссертации на тему «Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин».

Кроме того, проблемой влияния гипогонадизма на эректильную дисфункцию и качество жизни мужчин занимаются в Российском государственном медицинском университете, под руководством заведующего кафедрой урологии и оперативной нефрологии Мазо Е.Б.. В 2009г. его ученица, СОТНИКОВА Екатерина Михайловна, защитила кандидатскую диссертацию «Влияние заместительной гормональной терапии на эндотелиальную и эректильную дисфункцию у больных с эректильной дисфункцией и гипогонадизмом».

Международное Общество по изучению проблем пожилых мужчин —ISSAM дало следующее  определение-«Возрастной андрогенный дефицит у мужчин — биохимический синдром, развивающийся с возрастом и характеризующийся уменьшением концентрации андрогенов в сыворотке крови, в ряде случаев сопровождающийся снижением рецепторной чувствительности к андрогенам. Эти биохимические изменения могут приводить к значительному ухудшению качества жизни и негативно влиять на функции многих органов и систем».

До сих пор среди  специалистов не сложилось единого  мнения касательно проблемы коррекции  возрастного андрогенного дефицита у мужчин.

 

"Новейшая" история изучения ВАД и его коррекции - это история завтрашнего дня, основы которой закладываются сегодня. Она развивается в нескольких направлениях - создание препаратов с удобными формами введения, увеличение продолжительности действия препаратов, разработка и создание новых препаратов. Сейчас внедряются новые формы препаратов - пластыри и гели. Не обошла стороной фармацевтическая индустрия и сублингвальный путь введения андрогенов. Создана форма препарата тестостерона с циклодекстрином, позволяющая использовать его под язык.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

 

1. А. А. Каменский, М. В. Маслова, А. В. Граф.:«Гормоны правят миром.», М.: «АСТ-пресс», 2011 г.
2. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. Под ред. Э.Нишлага, Г.М.Бере. М., 2005.
3. А.А. Будко,: «История медицины Санкт-Петербурга XIX - начала XX в.», М.: «Нестор-История», 2010г.
4. С.Ю Калинченко. Ожирение и нарушения репродуктивной функции у мужчин. В кн.: Ожирение. Под ред. И.И. Дедова, Г .А.Мельниченко. М., 2004
5. Малколм Каррузерс.: «Революция тестостерона.» М.: «МЕДпресс-информ», 2007.
6. Т.С. Сорокина: «История медицины в 2-х т.» М.: «Академия», 2008.
7. И.И.Дедов, С.Ю. Калинченко Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина, 2006.
8. В.М. Дильман :Четыре модели медицины. Л., - 1987.
9. Е.И. Велиев «Андрогендефицитные состояния у мужчин–взгляд уролога». Материалы Национального конгресса «Человек и лекарство», 2006,Москва.
10. С.Ю.Калинченко, Г.И.Козлов, Н.П.Гончаров, Ю.В. Новолодская Возрастные изменения гипоталамо–гипофизарно–тестикулярной оси у мужчин.Вторая научная конференция с международным участием посвященная 80–летию со дня рождения профессора Михаила Григорьевича Колпакова. Россия, Новосибирск, 15 – 17 октября 2002 года.
11. С.Ю. Калинченко Роль коррекции гипогонадизма в лечении сахарного диабета типа 2 у мужчин. Материалы Пятого Московского городского съезда эндокринологов 23–24 марта 2006 года.
12. А.С. Сегал Длительное назначение препаратов тестостерона: оценка безопасности. Симпозиум «Небидо – современные возможности в коррекции андрогендефицита у мужчин» Москва, 21 апреля 2006 года.
13. Medvei КС A History of Endocrinology. — Lancaster, England: MTP Press Ltd, 1982.
14. de Kriiif P. The Male Hormone: A new gleam of hope tar prolonging man's prime of life. — New York: Harcourt, Brace and Company, 1945.
15. Morales A., Lunenfeld B. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males. Aging Male 2002; 5: 74-86.
16. Nieschlag E., Swerdloff R., Behre H.M. et al. Investigation,treatment, and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, and EAU recommendations. J. Androl. 2006; 27: 2: 135-137.
17. AACE (American Association of Clinical Endocrinologists). Medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hypogonadism in adult male patients. Endocr. Pract. 2002; 8: 6.
18. Snyder PJ, Lawrence DA. Treatment of male hypogonadism with testosterone enanthate.J Clin Endocrinol Metab. 1980 Dec;51(6):1335–9. 
    Muller M, den Tonkelaar I, Thijssen JH, et al. Endogenous sex hormones in men aged 40-80 years. Eur J Endocrinol 2003;149:583-89.
19. Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med. 2004; 350:482-92.
20. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, et al. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:724-31.
21. Investigation, Treatment and Monitoring of Late-Onset Hypogonadism in Males, EAU Guidelines 2007.
22. Shabsigh R, Rajfer J, Aversa A, et al. The Evolving Role Of Testosterone In The Treatment Of Erectile Dysfunction. Int J Clin Pract 2006;60 (9):1087-92.
23. Wang CA, Catlin DH, Demers LM, et al. Measurement of total serum testosterone in adult men: comparison of current laboratory methods versus liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:534-43.