Отчета о работе по специальности сестринское дело

                                                                                                               Утверждаю

      командир    войсковой    части    49529

                                                                                       подполковник м/с                 Б.Вдовенко

                  «___»      ноября    2004 г.

     

 

 

 

 

                                        Аттестационная работа

                     медицинской сестры хирургиче6ского отделения в/ч 49529 по

                 специальности сестринское дело Безгиновой Анны Александровны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                              Комсомольск-на-Амуре-31

                                                   План

                                  отчета о работе по специальности сестринское дело

 

1. Паспортная часть 
2. Материально-техническое оснащение места работы
3. Схема количественных показателей за 2003 год в сравнении с 2004 годом
4. Нормативные акты и приказы, используемые в работе
5. Выводы по своей работе и предложения по организации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                               I.

Безгинова Анна Александровна окончила Пермское государственное медицинское  училище №2 в 1995 году. С 1997 года по настоящее время работает в военном госпитале войсковой части 52015 палатной медсестрой хирургического отделения. На территории войсковой части 52015 находится военный госпиталь, в/ч 49529.

Удобно располагается весь комплекс лечебно-профилактических учреждений. Территория ЛПУ отделена от административно-жилой территории городка ограждением. На ней организованы и функционально разделены зоны корпусов для инфекционных и неинфекционных больных, административного и хозяйственных зданий, поликлиники и садово-парковая зона. Расстояния между корпусами и другими зданиями обеспечивает оптимальные условия инсоляции, освещенности и проветривания. К территории и на территории ЛПУ удобно устроены пешеходные и подъездные пути с твёрдым покрытием. Предусмотрены раздельные въезды в зоны корпусов для инфекционных и неинфекционных больных. Перед главным входом в ЛПУ оборудована площадка для временной стоянки автотранспорта. Для сбора мусора и бытовых отходов устроена площадка с бетонным покрытием, плотно закрывающимися контейнерами и подводкой воды для проведения уборки и дезинфекции.

     Все отделения и  функциональные подразделения ЛПУ  оборудованы приточно-вытяжной вентиляции, системами холодного и горячего  водоснабжения, канализацией, имеют  централизованное водяное отопление.  Помещения, где постоянно пребывают больные и персонал, для проведения лечебно-диагностических процедур и коридоры палатных секций имеют естественное  и искусственное освещение. В качестве искусственного освещения используются люминесцентные лампы дневного света, размещённые на потолках и закрытые рассеивателями.

   Внутренняя отделка  помещений выполнена в соответствии  с их функциональным назначением.  В 2002 году был проведен капитальный  ремонт военного госпиталя.     В октябре 2003 года госпиталь  был проверен представителями  лицензионно - акредитационой комиссией. Госпиталю выдана лицензия Министерства здравоохранения Хабаровского края, разрешающая осуществление медицинской деятельности за № Г879472 , регистрационный № 02-3/000603 от 14.10.2003г. Срок действия лицензии-5 лет.

     В октябре 2000 года в госпитале был открыт кабинет медицинского страхования. Специалисты кабинета  ведут разъяснительную работу среди жителей гарнизона об условиях и порядке предоставления бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. В штат кабинета входят юрист - консульт, врач и экономист.

 

 

                                     

     Приемное  отделение размещается в главном  корпусе военного госпиталя. Оно  имеет отдельный вход и подъезд  для санитарных машин. Просторный вход и широкие двери позволяют удобно транспортировать больных и пострадавших.

   

    В отделении имеется:

• смотровой кабинет (для осмотра больных обратившихся в госпиталь);
• санитарный пропускник (для санитарной обработки больных);
• кладовая (для сменной одежды, белья, тапочек, инвентаря, носилок);
• душевая комната;
• туалет;
• процедурный кабинет (для оказания неотложной помощи).

 

      Рядом с приемным  отделением находятся лаборатория  и рентгенологический кабинет. 

      На втором  этаже основного корпуса располагается хирургическое и терапевтическое отделение. На базе терапевтического отделения развернуты неврологическое и детское отделения.

     Терапевтическое,  неврологическое и детское отделения  объединены одним постом, на котором  обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь сотрудники отделений.

     В каждом отделении  размещены процедурный кабинет,  ординаторская, кабинет функциональной  диагностики, кабинет старшей  медицинской сестры, место для  отдыха больных, ванная комната,  манипуляционная, палаты для больных, дез.уголок, туалеты и подсобные помещения. В отделениях имеется большой и светлый коридор с холлом, в котором есть телевизор, радиоточка, удобные кресла, небольшая библиотека с медицинской, публицистической и художественной литературой, живой уголок. Полы коридора покрыты линолеумом, стены выкрашены светлой краской. На протяжении всего коридора располагаются лампы дневного освещения. В отделении оборудовано дежурное освещение.

 

                                                   II.

В коридоре, в удобном для медицинской  сестры месте, находится ее пост. На рабочем месте стоит стол, с  запирающимся ящиком (для хранения историй болезней больных, документации, журналов, бланков).

Пост оборудован системой звуковой и световой сигнализации, для связи с тяжелобольными, а также средствами связи. Напротив поста размещен стенд с документацией отделения, где больные могут ознакомиться с распорядком дня, правилами посещения больных, планом эвакуации при пожаре, составом пожарного расчета, инструкциями по мерам безопасности.   

  На посту медсестры имеется  следующая  документация:

• справочная документация дежурной медсестры;
• журнал учета тренажей по ВМП;
• журнал сдачи и приема дежурств;
• список больных по палатам с указанием режима и температуры тела;
• противопожарный расчет;
• журнал по боевой готовности;

 

• журналы учета наркотических средств группы «А» и «В»;
• журнал работы сухожарового шкафа;
• журнал учета работы бактерицидных ламп;
• журнал учета рабочего времени мед. персонала отделения.

 

Процедурный кабинет оснащен всем необходимым для квалифицированной работы процедурной сестры: кушетка, рабочий стол, стерильный стол, шкаф для хранения медикаментов, растворов для внутривенных вливаний; холодильник, где хранятся лекарственные препараты, шкаф для оказания неотложной помощи, аппарат для снятия ЭКГ, емкости для обработки медицинского инструментария; сухожаровой шкаф бактерицидная лампа.

 

     В отделении имеются   палаты для больных и выздоравливающих. Большая  часть окон палат  выходят на юго-восток, поэтому палаты светлые и теплые. В зависимости от профиля в палатах располагаются от 2-х до 5 человек. Палаты просторные, хорошо вентилируемые, с широкими дверными проемами. Стены выкрашены масляной краской светло-зеленого цвета, полы покрыты линолеумом. Палаты оборудованы:

• кроватями с пружинными сетками и прикроватными ковриками;
• столами;
• стульями (по количеству кроватей);
• прикроватными тумбочками;
• раковинами для умывания;
• зеркальными полочками;
• термометрами (для контроля температуры воздуха в палате);
• системой экстренного вызова дежурной медицинской сестры,  общим и индивидуальным освещением. 
  В палатах два раза в сутки проводится влажная уборка с добавлением дез.раствора (1% хлорамин), проветривание (не менее 4-х раз в сутки), кварцевание продолжительностью 30-60 минут.                                  

                                       СТРУКТУРА КОЕЧНОГО ФОНДА

№  п/п	Профиль коек                         (отделения)	Количество           отделений	Количество развернутых коек
1	Терапевтическое	1	14
2	Неврологическое	1	3
3	Детское	1	4
4	Хирургическое	1	15
5	Акушерско-гинекологическое	1	3
6	Инфекционное	1	11

 

 

      В отделении имеется ванная комната с душевыми кабинами. Не реже одного раза в 7-10 дней, если нет противопоказаний больные принимают гигиенический душ. Им меняют нательное и постельное белье (сбор грязного белья от больного осуществляется в герметичную маркированную тару).

       В отделении имеется столовая. Правильная организация лечебного питания способствует успешному лечению больных. Столовая обеспечена холодной и горячей водой, двухсекционными моечными ванными, подсоединенными к канализации, специальными сетками для сушки посуды, шкафами для хранения столовой посуды и приборов, столом с гигиеническим покрытием для раздачи пищи, микроволновой печью для подогрева пищи, баками для замачивания и кипячения посуды, моечными и дезинфицирующими средствами, шкафом для уборочного инвентаря, а также лифтом для подъема пищи из кухни.

После приема пищи помещение столовой проветривается и проводится влажная  уборка с добавлением дез.средств (1% раствор хлорамина).

 

Работая постовой медсестрой, я выполняю требования «Руководства по медицинскому обеспечению  СА и ВМФ», приказа № 64 от 1989 года, где изложены функциональные обязанности медицинской сестры. Подчиняюсь начальнику отделения и старшей медсестре, несу полную ответственность за своевременное и правильное выполнение врачебных назначений, санитарно-противоэпидемическое состояние, осуществляю уход за больными, контролирую кормление больных.

Я начинаю с приема дежурства:

• проверяю количество и сохранность имущества отделения (ключи, хозяйственный инвентарь, документацию и истории болезни);
• проверяю санитарное состояние палат;
• проверяю количество и наличие лекарственных препаратов по списку «А» и «В», сейф и работу сигнализации;
• проверяю санитарно-гигиеническое состояние тяжелых и лежачих больных, чистоту постельного и нательного белья;
• проверяю и провожу подготовку больных, идущих на  диагностические обследования и консультации.

После приема дежурства иду на пятиминутку, которая проходит ежедневно, где  и докладывают о количестве и  тяжести больных, назначенных исследованиях, консультациях.

Приступаю к выполнению своих обязанностей:

      Присутствую на обходе врачом больных, фиксирую назначения врача, информирую о состоянии больных (АД, Т, диурез) и соблюдение ими госпитального режима.

      Сопровождаю больных на консультации к специалистам (с и/б.).

      Раздаю больным по назначению врача таблетированные препараты и микстуры.

Прием препаратов производится 3-4 раза в сутки под контролем медсестры  индивидуально для каждого больного.

Таблетки от основной этикетки не отрываются, а выкладываются в мензурку, чтобы не нарушать целостность упаковки.

Микстуры разливаются в индивидуальные мензурки.

После приема лекарства мензурки замачиваются в 0,5 % раствор хлорамина на 1 час, а затем промываются проточной  водой и высушиваются.

Хранятся мензурки в отдельной, промаркированной емкости.

 Сопровождаю больных на диагностические исследования (ЭКГ, УЗИ внутренних органов, флюрографии др.). При этом с собой у больного должно быть полотенце, простынь и история болезни с направлением.