Отчет палатной медицинской сестры отделения интенсивной терапии, претендующей на присвоение высшей квалификационной

   Дезинфекция бывает текущая (при больном), очаговая, заключительная (при выписке больного). Для дезинфекции аппаратуры и  инструментария многоразового пользования  в отделении пользуемся «Самаровкой» 3%, «Лизитолом» (4% р-р),  «Гигосектом» (6% р-р на 30 минут, которые совмещают два этапа предстерилизационной обработки мединструментария, то отпала необходимость готовить сложно-моющий раствор для обработки инструментов.

      Стерилизация  – мероприятия, направленные на полное уничтожение патогенных и непатогенных микроорганизмов и их спор. Способы стерилизации:

1. Паровой;
2. Воздушный;
3. Химический.

      Для стерилизации инструментария многоразового  пользования отделение оснащено сухожаровым шкафом. Каждые 6 часов  накрывается стерильный стол и стерилизуется инструмент, ежедневно проводится азопиримовая проба  на наличие крови на инструментах.

      При своей работе я пользуюсь приказом № 720 от 31.07.78 г «Об улучшении медпомощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекции».  Инструкцией 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы». Приказом № 170 от 16.09.94 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в Российской Федерации», приказом № 408 «По профилактике вирусного гепатита «В». На посту имеются инструкции по обработке инструментария, аптечки оказания первой помощи при неотложных состояниях. ВИЧ – аптечка в которую входит: 70% спирт, 2 пары перчаток, дистиллированная вода, борная кислота, 5% р-р йода, перманганат калия, напальчники, пипетка, очки, ножницы, лейкопластырь.

      На  основании выше изложенного и  соблюдении всех приказов по санитарно-эпидемическому режиму в отделении не наблюдалось  осложнений при выполнении манипуляций (катетеризации подключичной вены, мочевого пузыря, при выполнении инъекции), за весь отчетный период. 
 

Г Л А В А IY

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ  РАБОТА

      В отделении постоянно проводится санитарно-просветительная работа, как среди сотрудников отделения, так и среди больных и их родственников.

      Разъясняются  основы психогигиены, профилактика чесотки  и педикулеза, профилактика желудочно-кишечных заболеваний, профилактика туберкулеза. Проводятся беседы на антиалкогольные темы, беседы о вреде курения, употребления наркотических препаратов, соблюдение режима труда, отдыха больного после выписки в домашних условиях.

      За 2006 г проведены с родственниками беседы на темы:

1. Профилактика инфекционных заболеваний;
2. Борьба с курением;
3. Здоровый образ жизни – путь к долголетию;

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

      Мой медицинский стаж   20 лет из них 1 год в МУЗ Психиатрической больнице. Благодаря работе в психиатрической больнице мой кругозор в отношении различных заболеваний расширился. Учитывая, что я работаю в отделении интенсивной терапии,  закрепились навыки оказания неотложной помощи при критических состояниях.

      Благодаря слаженной, добросовестной работе коллектива отделения, четкому выполнению врачебных  назначений состояние больных  стабилизируется, что позволяет в значительной степени снизить показатели летальности. 
 
 
 

П Р Е Д Л О  Ж Е Н И Я 

      Для улучшения работы в отделении  интенсивной терапии необходимо:

• пройти курсы усовершенствования по трансфузиологии;
• пройти курсы усовершенствования по ЭСТ;
• необходимо провести ознакомительные курсы по интенсивной терапии на базе других стационаров.

Л И Т Е Р А  Т У Р А 

использованная  при составлении  отчета. 

1. Л.В. Маркина  – капельные и внутривенные вливания в психиатрической практике Журнал «Медицинская сестра» № 2, 3, 4 2004г.
2. В.Г. Зарянская -  Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей.
3. Н.А. Брукс – Неотложная доврачебная помощь при острой коронарной недостаточности больных.
4. О.П. Попсуев, М.Ш Вольф – Об обязанностях дежурной психиатрической сестры в свете современных методов лечения психических больных. Журнал «Медицинская сестра» № 5 2003г.
5. Е.В. Грачева – Неотложная помощь психическим больным при психомоторном возбуждении.
6. Т.В. Морозов, В.А. Ромасенко Нервные и психические болезни.
7. В.В. Михеев, П.В. Мельничук – Нервные болезни.
8. А.В. Снижневского – Руководство по психиатрии.