Кома кезіндегі визуальды диагностика

«Астана медицина университеті» АҚ 

 

Презентация

 

Тақырыбы: Кома кезіндегі визуальды диагностика.

 

Астана 2012

 

Кома (Соmа - терең ұйқы) - Толық есінен тану, сыртқы тітіркендіргіштерге реакцияларының жойылуы және организмнің өмірге маңызды функцияларының реттелуі бұзылатын орталық нерв жүйесі қызметінің терең тежелу күйі.

Классификациясы

 

1. Біріншілікті церабральды;
2. Эндокринді кома;
3. Токсикалық кома;
4. Гипоксиялық кома;
5. Термиялық кома.

Команың диагностикасын келесі белгілермен анықтайды:

 

•  Естің деңгейі;
• Дем алуы;
• Көздің қарашығы;
• Көздің қозғалыстары;
• Қимылдатқыш реакциялар;
• Қан айналым.

 

Естің деңгейін кешенді бағалау Глазго шкаласы, бас миы тінінің деңгейін бағалау үшін - бас миы тінінің Питтсбург шкаласы пайдаланылады. Жиі оларды Глазго-Питтсбург  шкаласы деп біртұтас атайды.

Кома  томография

 

Увеличившиеся возможности компьютерной томографии (КТ) привели к не совсем оправданному повороту диагностических мероприятий  при коме в сторону поражений, выявляемых с помощью КТ (например, кровоизлияний, опухолей, гидроцефалии). Этот подход, временами целесообразный, иногда все же бывает неблагоразумным, поскольку в большинстве случаев  кома имеет токсическое или метаболическое происхождение. Врачи, имея дело с больным, находящимся в бессознательном  состоянии, должны проводить дифференциальную диагностику на основании данных анамнеза и клинической симптоматики, возникших до по­тери сознания. Определенные признаки, выявляемые врачом при общем  и невро­логическом обследовании, позволяют  решить, какое из некоторых известных  за­болеваний привело к развитию комы, что ограничивает необходимость  прове­дения многих диагностических  мероприятий. Затем может быть спланирован  рациональный способ установления точного  диагноза и назначения адекватного  лечения, могут быть предвидены клинические  изменения. Тактика ведения боль­ного  должна быть обусловлена знанием  патологической сущности болезней, вы­зывающих  кому. В данной главе описываются  практические способы ведения больного с комой, основанные на анатомии и  физиологии сознания, рассматри­ваются данные общего и неврологического обследования и КТ.

1. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Е. и др. Принципы лучевой диагностики интерстициальных Хамзин Ә., « Сәулелік диагностика», Алматы 2010.
2. Интернет желісі www.google.kz

 

Қолданылған әдебиеттер: