Экссудативный плеврит

ТГМУ

 

им.Абуали ибни Сино

 Кафедра внутренных болезней №3

Экссудативный плеврит

 

Руководитель: д.м.н доцент: Мустафакулова Намуна Ибрагимовна.

Выполнили: Шарифов Кувватали, Иброгимов Маъруфджон

Курс:6

Группа:46

Факультет:Медицинский

Душанбе-2013

             Плевра.

 

 Плевра состоит из двух слоев тонкой ткани. Оба слоя смазывает плевральная жидкость. Один слой покрывает легкое (висцеральная плевра), второй слой, париетальная плевра, покрывает внутреннюю стенку грудной клетки. Обычно приблизительно 10-20 мл прозрачной жидкости выполняет роль смазки между этими слоями.

Экссудативный плеврит:

 

- воспалительное заболевание плевры, соправождаю-щейся накоплением жидкости в плевральной полости.

Причины Экссудативного плеврита:

 

· Эти причини можно разделит на две большие группы:                                                                         А Инфекционные: 1) Бактериальная инфекция.

2) Вирусы

3) Грибы.

4) Туберкулез.

5) Сифилис, брюцеллез, туляремия, брюшной и     сыпной тиф.

 Б Неинфекционные: 1)Доброкачественные и злокачественные новообразовании.

 2) Системные заболевание соединительной ткани.

 3) Травма и операционные вмешательство.

 4) ТЭЛА и инфаркт легкого.

 5) Другие причины.  

  Распространенность по этиологии

 

В следствии

Туберкулеза

РТ-80%

РФ-35%

США-15

В следствии

Онкозаболеваний

РТ-12%

Рф-35%

США-40%

В следствии

Других заболеваний

РТ-8%

РФ-30%

США-45%

Факторы риска

 

•  Переохлажде-ние
• Переутомление
• Неполноцен-     ное питание
• Гипокинезия
• Лекарственная
• Гиперсенсиби-лизация  
  

 

  
Основные формы экссудативного плеврита

 

 

• 1) По характеру выпота: серозно-фибринозная, гнойная, геморрагическая, гнилостная, эозинофильная, смешанная.
• 2)По локализации: диффузные и оссумкованные.
• 3) По течению: острый, подострый хронический.   

 

 

 

 

              Клиника

 

• 1) Болевой синдром
• 2)Интоксикационный синдром
• 3)Дыхательная недостаточность

 

 

Диагностика

 

• Анамнез
• Клиника
• Рентгенография
• Диагностическая пункция
• УЗИ
• КТ
• Видеоторакоскопия

 

 

Туберкулезный экссудативный  плеврит

 

Экссудативный плеврит  при центральном раке

Крупозная пневмония (А) с экссудативным плевритом(В).

Экссудативный перикардит

 

Экссудативный плеврит

Гнойный

 

Осумкованный

            Плевроцентез  

Наблюдение  из практики

 

Больная М.М. 1949 г.р. Р-н Варзоб Поступила 21.09.12г. И на основании жалоб больной а  также рентгенографии легких было выставлено диагноз экссудативный плеврит. При 6- дневном динамическом наблюдении улучшение состояния не наблюдалось  и выявили дисфагию в связи  с чем было назначено диагностическая  рентгенно-контрастная рентгеноскопия  Результатом которого стало находка опухолевого процесса . Выставлен диагноз С-r верхней трети пищевода с метастазами в легкие .

 

  Лечение

 

1. Лечение основного заболевания.
2. Патогенетическая терапия.
3. Устранение наиболее выраженного синдрома определяющего тяжесть состояния.
4. Повышение общей реактивности организма.

Осложнение  экссудативного плеврита

 

• Спаечный процесс
• Образование шварт
• Утолщение плевры
• Формирование плевропневмоцир-роза
• Дыхательная недостаточность

 

    Благодарю за внимание