Гипертонический криз

Гипертонический криз.

Это состояние, характеризующееся  повышением АД и ухудшением, появлением сердечно-мозговой симптоматики. Причины: стрессы, переутомления, изменения погоды. Клиника: головные боли, тошнота, рвота, сердцебиение, дрожь, покраснение кожи, повышение АД. Помощь: уложить с приподнятой головой, к голове холод, к ногам тепло, дать свежего воздуха, дать гипотензивные средства(капотен, коринфар, анапрелин). Инъекции: р-р дибазол 0,5% 5 кубиков внутривенно, папаверин,  лазикс 1% 2 мл. на физ. Растворе, магнезия 25% 10 мл. внутривенно.

(норма пульса-60-80,  больше 80-тахикардия, меньше 60 брадикардия, 140/90-гипертония, 90/60-гипотония.1 стадия: 140/90-159/99, 2 стадия: 160/100-179/109, 3 стадия: больше 179/109).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стенокардия.

Это хроническая форма ишемической  болезни сердца  характеризующаяся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. 

Клиника: приступ развивается при стрессе, боль локализуется за грудиной, характер боли-жжение, боль длится от 2 до 10 минут, боль отдаёт под левую лопатку, в левую ключицу, шею, челюсть, зубы,  боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия. Помощь: усадить пациента, расстегнуть одежду, дать таблетку нитроглицерина (+валидол) или прыснуть из баллончика, 1 таблетку аспирина разжевать, тромбоаз, аспирин кардио, клопидогрель, анальгин-обезболивающее-спазмалгон, если приступ затянулся, вызвать скорую, срочная госпитализация.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инфаркт миокарда.

 

Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Клиника:  интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль).

Осложнения: отёк лёгких, кардиогенный шок,  тромбоэмболия лёгочной артерии, разрыв аорты.

(нарушение ритма сердца-аритмия АД повышенное-гипертония),

ПМП при обмороке: кордиамин, кофеин. При колапсе: эреотеракок, 1% р-р мезотрона 2 мл, кордиамин, 1 мл кофеин, 0,2 % адреналин 1 мл внутривенно капельно с 200 г воды,  преднизолон, гидрокортизон, дексометазон, полиглюкина, ацесоль, трисоль, дисоль.

 

Литическая смесь: 2% р-р анальгина, ,5% новокаина, так же дибазола, р-р папаверина или ношпы, р-р димедрола.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА — приступ одышки с ощущением удушья, обусловленный острым застоем крови в легочных сосудах вследствие затруднения ее оттока в левый желудочек сердца. Причиной является сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) либо левожелудочковая сердечная недостаточность. Механизмы развития: появление и увеличение остаточного объёма крови в левом желудочке, снижение выброса крови в аорту, застой крови в лёгочных сосудах. Клиника: характеризуется внезапным появлением  приступа удушья, появляется кашель с выделением пенистой розовой мокроты, затруднение вдоха, одышка нарастает, акроценоз «набухание шейной вены», преоаскультация над поверхностью лёгких, тахикардия, АД разное. Помощь: скорая помощь, помочь занять положение ортопноэ, наложить всевозможные жгуты на три конечности, нитроглицерин,(для расширения сосудов), сердечные гликозиды, мочегонные, сосуда-расширяющие,  корректируют АД.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Лёгочное кровотечение — истечение крови из легочных или бронхиальных сосудов, сопровождающееся выделением крови из дыхательных путей.

Причины: Легочное кровотечение может возникать при неспецифических воспалительных процессах в легких или бронхах, туберкулезе и раке легких, аневризмах, в системе легочного кровообращения, легочном эндометриозе, при наличии инородных тел в легких и бронхах, эмболии легочных артерий, грибковых и паразитарных заболеваниях легких, ранениях и травмах грудной клетки, пороках митрального клапана сердца и при ряде других заболеваний, при  гипертензии в малом круге кровообращения, при нарушении свертываемости крови.

Клиника: Легочное кровотечение наблюдается чаще у мужчин среднего и пожилого возраста. Оно начинается с кровохарканья, но может возникнуть внезапно, на фоне хорошего состояния. Алая или темная кровь откашливается через рот в чистом виде или вместе с мокротой. Кровь может выделяться и через нос. Обычно кровь бывает пенистой и не свертывается. ПМП: иммобилизация, прижатие пальцем крупных артерий, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута. На восстановление кровопотери: подсчитть по индексу( р-р глюкозы 5%, 0,9% физ. р-р, , полиглюкин, рэуполиглюкин, кровь).