Физиотерапия

Физические факторы  природы относятся: 
к древнейшим способам борьбы человека с болезнями. 
- еще на заре своего развития человек инстинктивно искал в лучах солнца, воде и воздухе средства защиты против поражающих его недугов. 
 
- значительно позднее он узнал лечебную силу трав, животных тканей и других средств, подверженных им той или иной обработке, прежде чем быть использованным для лечения. 
 
Научившись добывать огонь человек понял лечебную силу тепла и дыма – первых искусственных физических факторов. 
 
Итак – физиотерапия возникла как способ и результат общения человека с окружающей средой. Не случайно Гиппократ – один из реформаторов античной медицины утверждал, что «природа – врач болезней». 
Основной курс физиотерапевтов – это курс на широкое использование физических методов лечения. 
Существует 10 групп искусственно получаемых и естественных лечебных физических факторов. 
Группа 1: электрические токи низкого напряжения: гальванизация, лекарственный электрофорез, импульсные токи постоянного и переменного напряжения. 
Группа 2: электрические токи высокого напряжения – дарсонвализация и  диатермия. 
Группа 3: электрические – и магнитные поля – электрическое поле высокого напряжения; постоянное магнитное поле, переменное магнитное поле низкой частоты; переменное электрическое поле ультравысокой частоты; электрическое поле сверхвысокой частоты. 
Группа 4: свет- инфракрасные, видимые, ультрафиолетовые излучения. 
Группа 5:  механические колебания – ультразвуковая терапия, ультрафонофорез. 
Группа 6: искусственная воздушная среда – аэроионы, гидроаэроиония, аэрозоли и электроаэрозоли. 
Группа 7: изменяемая воздушная среда (аэроионотерапия, аэрозольтерапия, спелеотерапия – галокамера). 
Вместе с перечисленными искусственно - получаемыми лечебными физическими факторами в практической физиотерапии широко применяются и естественные физические факторы и искусственно приготовляемые их аналоги. 
К ним относятся: 
Группа 8: радиоактивные факторы – радоновые ванны, минеральная вода. 
Группа 9: водолечебные факторы – гидропатия ( пресная вода), бальнеотерапия (души и обливания), минеральная вода – питье. 
Группа 10: теплолечебные факторы – грязи, торф, парафин, озокерит, песок, глина. 
 
 
     Свою трудовую деятельность я начала в апреле 1975 года после окончания Пензенского медицинского училища по специальности фельдшерской.. До июля 1976 года работала заведующей ФАП в селе Дубровка-на-Узе Шемышейского района . С июля 1976 года по март 1978 года работала постовой медсестрой в Ахунском детском ревматологическом санатории Пензенского Горздравотдела. Затем с 3  марта 1978 года и по настоящее время работаю в кабинете электросветолечения санатория имени В.В.Володарского в должности медсестры физиотерапии. 
          Первую специализацию по физиотерапии прошла в 1978 году на базе санчасти «Велозавода». Через каждые пять лет прохожу курсы усовершенствования по физиотерапии. В 1983 году была аттестована на вторую, 1989 году – на первую, а в 1994 году на высшую аттестационную категорию медсестры физиотерапии.  
За время работы в санатории освоила работу всех физиотерапевтических кабинетов, водолечебницы. Владею оказанием первой доврачебной помощи при угрожающих жизни состояниях. 
Кабинет оборудован в соответствии с ОСТ 42-21-16-86ю 
Кабинет электросветолечения, площадь которого 85 кв.м, состоит из четырех смежных комнат. Кабинет расположен в цокольном этаже 2-х этажного здания. В кабинете имеются 16 кабин и 2 аппарата вне кабины. Пол в кабинете покрыт линолиумом на резиновой основе, стены – масляной краской, потолок – побелка.. 
Вентиляция приточно – вытяжная и форточные вентиляторы. Освещение естественное плюс лампы дневного света, что соответствует санитарным нормам.. 
         Водоснабжение холодное и горячее. Заземление контурное по периметру кабинета.. В каждой кабине имеется индивидуальный щиток с рубильником и общий рубильник на кухне. В кабинах на каждый аппарат есть инструкция по технике безопасности и эксплуатации аппаратов, а также общая инструкция по технике безопасности физиотерапевтического отделения . При входе в кабинет имеются правила поведения больных во время приема физиопроцедур. В кабинетах сухо, центральное отопление. Отопительная система закрыта съемными деревянными кожухами, окрашена масляной краской по всему протяжению и до высоты, недосягаемой прикосновению больных и персонала во время проведения электропроцедур, что соответствует нормам по охране труда и технике безопасности в кабинете электросветолечения. 
         По правилам пожарной безопасности в кабинете имеется огнетушитель порошковый унифицированный ОПУ-5-01, резиновые перчатки, резиновые калоши, деревянный пинцет. 
Физиотерапевтическая кухня 16 кв.м. , в которой имеется стол для стерилизатора, 2 раковины для обработки прокладок и инструментов, закрытая 2-х камфорчатая электрическая плитка для кипячения прокладок по полюсам, стиральная машина для обработки прокладок . Имеется холодильник для хранения лекарственных растворов ; шкаф – для хранения медикаментов ; шкаф для просушки прокладок.  
         В кабинете имеется аптека неотложной помощи при анафилактическом шоке и аптечка первой помощи для профилактики инфекционных заболеваний медработников. 
Кабинет не очень светлый, поэтому зимой и осенью пользуемся лампами дневного света. Температурный режим от 18 до 22 градусов. 
         Для организации технического обслуживания медицинской аппаратуры в кабинете, заключен договор с ремонтным предприятием  «Медтехника», которое обеспечивает контроль за качеством обслуживания и соблюдением правил по охране труда и технике безопасности при эксплуатации медицинского оборудования. В кабинете имеется журнал технического обслуживания, в котором зафиксирован перечень медицинской аппаратуры, принятой «Медтехникой» на техническое обслуживание.         

 В настоящее  время кабинет электросветолечения оснащен следующей медицинской аппаратурой:  

Перечень медицинской  аппаратуры в кабинете электросветолечения санатория имени В.В.Володарского на 1 января 2004 года.

 
 
Перечень аппаратуры, приобретенной для кабинета электросветолечения  
в 2003 году.

 
По мере необходимости  изношенная аппаратура, не подлежащая ремонту, списывается, а новые аппараты приобретаются. На 2004 год запланировано       приобрести аппарат СМВ – терапии и несколько аппаратов Поток – 1. 
 
Общие противопоказания для применения физиопроцедур. 
 
- индивидуальная непереносимость электрического тока 
- злокачественные опухоли 
- острые дерматиты 
- нарушение целостности кожных покровов 
- вторая половина беременности 
- наклонность к кровотечениям 
- открытая форма туберкулеза 
- кахексия 
 
Показания для каждого вида электросветолечения индивидуальные. 
Например: Показания для гальванизации и электрофореза. 
Применяют: 
- для уменьшения болей (невралгии, невриты,плекситы, нейромиозиты). 
- для регуляции основных нервных процессов (неврозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь 1-2 стадии). 
- для воздействия на функциональное состояние центральной нервной системы. 
- для рассасывания инфильтратов. 
- для восстановления секреторных и моторных расстройств органов пищеварения (гастриты, колиты и т.д.) 
 
Количественный показатель работы.

 
  
    За 2003 год в  кабинете пролечилось пациентов  меньше, по сравнению с 2002 годом.  Это объясняется тем, что стало  труднее получить льготные путевки  на лечение в санаторий . 
В кабинете электросветолечения лечатся пациенты из отделения реабилитации, после перенесенного инфаркта – миокарда.

 
Из таблицы можно  сделать вывод, что процентный охват  больных отделения реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда не очень большой, т.к. многим из этих пациентов электропроцедуры противопаказаны. 
 
      В кабинете оздоравливались дети во время каникул.

 
 
Из таблицы делаем вывод, что 70,1 % охвата детей электролечением  – это хороший результат. Дети в основном получали следующие процедуры: 
КУФ и УЗ на миндалины для профилактики хронических тонзиллитов; франклинизация при ВСД и неврастениях и гальванический воротник по Щербаку. 
 
Процентный охват физиотерапевтическим лечением (электросветолечением) по санаторию имени В.В.Володарского за 2003 год. 

 
 
Из данной таблицы  можно сделать вывод, что процентный охват пациентов  физиотерапевтическими процедурами (электросветолечением) 69,5 %  остается достаточно высоким, что указывает на стабильность работы кабинета и возрастающую популярность методов электролечения среди врачей и пациентов. 
 
 
 
 
 
 

Чуткость, моральная поддержка , душевная теплота нужна больному не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты. Недаром в  недалеком прошлом медицинских сестер называли «сестрами милосердия». Это отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы. 
В ходе совершенствования медицинской помощи, наряду с медикаментозной терапией большое значение придается внедрению в практику здравоохранения методов немедикаментозного лечения и реабилитации, среди которых физиотерапия и природные факторы занимают одно из ведущих мест. В формировании здоровья человека ведущее место принадлежит состоянию окружающей среды. В настоящее время ориентация физиотерапии на небольшие дозировки физиотерапевтических факторов привела к сокращению противопоказаний и знаменательному расширению показаний к применению физиотерапии. В отличие от медикаментозной терапии физиотерапия позволяет индивидуализироватьоптимальную разовую дозу непосредственно во время процедуры. Особое внимание уделяется интенсификации использования физических факторов путем их комбинирования и рационального комплексного использования, что позволяет в более короткие сроки возвращать в строй больных.