Доброкачественная гиперплазия предстательной железы IIст. Эпицистостома. Вторично- сморщенная левая почка. Хр. пиелонефрит, цистит

                                  XII. Лечение больного.

1. Консервативное.

1. Режим палатный.

2. Стол номер 7.

3. Ингибиторы a1-адренорецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря.

             RP: Omnici 0.3

              D.t.d. n 30 in capsules

              S: принимать по 1 капсуле в день, после завтрака.

4. Антибиотик из группы тетрациклинов:

                 RP: Doxycyclini hydrochloride 0.1

                 D.t.d. n 10 in capsules

   S: принимать 1-й день по 2 капсуле два раза в день, а далее по одной капсуле в день после еды.

5. Антибактериальный препарат:

                     RP: Trichopoli 0.25

                      D.t.d n20 in tab.

                      S: принимать по 2 таблетке 2 раза в день.

6. Ингибиторы 5a–редуктазы:

                   RP: Proscuri 0.005

                    D.t.d n 28 in tab.

                    S: принимать по 1 таблетке в день.

2. Оперативное лечение.

   После  проведения оставшихся методов  диагностики (МРТ малого таза) для исключения опухолевого роста  и метастазов, установления достоверного диагноза ДГПЖ, рекомендуется оперативное лечение в виде-трансуретральной электрорезекции предстательной железы (V=76см3). После оперативного лечения рекомендуется прием а1-адреноблокаторов (омник), введение антикоагулянтов (фраксипарин), прием антибиотиков (тетрациклин), антибактериальных средств (метронидазол), МПВС, витаминов группы В, бинтование ног эластическим бинтом.  

                                          XIII. ЭПИКРИЗ 

Больной Копытин Александр Петрович поступил в урологическое отделение 20.03.06г.

с жалобами на болевые  ощущения в области эпицистостомы, на невозможность самостоятельного мочеиспускания при ее пережатии, на выделение по стоме мутной мочи, слабость, снижение аппетита. Болен  с 1997  (9 лет), из анамнеза жалобы на затрудненное мочеиспускание, острая задержка мочи (июнь 2005г.), эпицистостомия (2005г.), уровень PSA до 11нг\мл, 2-е биопсии – ДГПЖ.

Данные произведенных  исследований ОАК (анемия Hb=116 г\л), ОАМ (лейкоцитурия, бактерийурия, микрогематурия), анамнез мочи по Нечипоренко (лейкоциты 6000 в мл., эритроциты 1000 в мл., активные лейкоциты--), бактер. анализ мочи ( выделен Proteus Vulgaris), PSA=11.3нг\мл., данные УЗИ и ТРУЗИ (ДГПЖ II степени, V=76см3), экскреторная урография (вторично сморщенная левая почка).

Поставлен клинический диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы IIст. Эпицистостома. Вторично- сморщенная  левая почка. Хр. пиелонефрит, цистит. ИБС. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов.

В стационаре проводится следующие лечение (ингибиторы а1-адренорецепторов-омник, антибиотик из группы тетрациклинов-доксициклин, антибактериальный препарат-трихопол, ингибитор 5а-редуктазы-проскар.

Больной продолжает находится на стационарном лечении, проводится дообследование (МРТ –  малого таза), рекомендовано оперативное лечение с помощью трансуретральной электрорезекции.

Прогноз для  жизни благоприятный  в случае подтверждения диагноза ДГПЖ. 
 
 
 
 

                    СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. 
 

1. “Урология”- “Медицина”. Москва.     
2. Лекции по урологии. Профессор Кузьменко В.В.
3. “Основы диагностики внутренних органов”. Никитин А.В.
4. “Фармакология”. Изд. ВГУ, О.В. Филиппова.
5. “Справочник практического врача. Медицина”. А.И. Воробьева.
6. “Урология”. Изд. Медицина. Москва 1970г. Пытель А.Я.
7. “Аномалии мочеполовой системы”. Киев. “Здоровье” 1997г. Н.А. Лопаткин.

А.В. Люлько.

8. “Половые расстройства у мужчин”. Изд. Медгид 1957г. И.М. Порудоминский.

                                                                            ПОДПИСЬ КУРАТОРА----