Бинтовые повязки

 Повязка на  всю стопу без захвата пальцев.  Закрепляющий ход делают вокруг  стопы, затем бинт переводят  на пятку, обходят ее, переводят  на тыл стопы, обходят ее  вокруг и снова переводят бинт  на пятку. Каждый новый ход  в области пятки кладут выше  предыдущего, пересечения же делают, приближаясь к голеностопному  суставу (рис. 81).

 Повязка на  всю стопу с захватом пальцев.  Закрепляющий циркулярный тур  образуют в области лодыжек.  Далее бинт продольно ведут  через всю стопу, закрывая пальцы 

 и пяточную  область. Начиная от пальцев,  накладывают спиральную перекрещивающую  повязку на стопу. Закрепляющий  тур накладывают в области  лодыжек (рис. 82).

 Повязка на  первый палец стопы. Принцип  такой же, как при наложении  повязки на I палец руки. Укрепление  производят в области лодыжек  (рис. 83).

Суспензорий. Специальное  приспособление, предназначенное для  подвешивания мошонки при заболевании  яичек, их придатков или после  операции на мошонке. Имеются суспензории, изготовленные фабричным путем. Можно сделать суспензорий и  самим. С этой целью используют обычный  бинт. Одним бинтом делают пояс. Отрезают кусок широкого бинта длиной 1 м. С одного и другого края разрезают  бинт продольно, оставляя неразрезанным  участок длиной 10 см. Один край этого  участка подводят под корень мошонки, концы его подвязывают к поясу. Другой край забрасывают на переднюю часть мошонки и концы его также подвязывают к поясу с некоторым натяжением. В повязке можно сделать отверстие для полового члена. Основное назначение повязки (суспензория) — поднять мошонку с половым членом кверху (к животу). Для этого все концы обязательно завязывают на передней части пояса.

 Бандаж. Специальное  приспособление, изготовленное из  материи и кожи и предназначенное  для укрепления слабых участков  брюшной полости. Бандажи обычно  применяют при брюшных грыжах  в тех случаях, когда больного  по тем или другим причинам  нельзя оперировать. 

Индивидуальный  перевязочный пакет. Пакет состоит  из двух ватно-марлевых подушек, прикрепленных  к бинту. Одну из них можно передвигать  вдоль бинта. Перевязочный материал находится в двух пакетах: внутреннем — бумажном, с булавкой и наружном — прорезиненном. Бинт и подушки  стерильны. Прорезиненную оболочку разрывают по надрезу и снимают, затем развертывают внутреннюю бумажную оболочку, разводят подушки на необходимое  расстояние и накладывают на рану той стороной, к которой не прикасались  руками. При сквозных ранениях одной  подушкой закрывают входное, а другой — выходное отверстия раны, после  чего подушки прибинтовывают (рис. 84).

Десмургия —  наука о бинтовании. 

Наибольшее распространение  получили бинтовые повязки. Различают: 

• узкие бинты 3—5—7 см; 

• средние 10—12 см; 

• широкие 14—16 см. 

Узкие бинты  применяют для перевязки пальцев, средние — для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы, голени, широкие  — для перевязки грудной клетки, бедра, молочной железы. 

Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим  требованиям. 

1. Закрывать  больной участок тела.   

2. Не нарушать  лимфо- и кровообращения.  

3. Быть удобной  для больного. 

4. По возможности  должна быть эстетично наложена. 

При наложении  бинтовых повязок необходимо соблюдать  следующие правила. 

1. Больной должен  быть уложен или усажен так,  чтобы бинтуемая часть была  неподвижна и доступна бинтованию. 

2. При бинтовании  медсестра должна стоять лицом  к больному. 

3. Бинтование  проводить от периферии к центру (снизу вверх), слева направо, за  исключением специальных повязок. 

4. Бинтование  начинать с закрепляющего тура  бинта. 

5. Каждый последующий  оборот бинта должен прикрывать  предыдущий оборот наполовину  или на 2/3. 

6. Бинтовать  надо обеими руками: одной рукой  раскатывать головку бинта, другой  расправлять его ходы, равномерно  натягивая бинты. 

7. При наложении  повязки на части тела, имеющие  конусовидную форму (бедро, голень, предплечье) для лучшего облегания  повязки необходимо через каждые 1—2 оборота бинта делать его  перекрут. 

Различают следующие  типы бинтовых повязок. 

1. Циркулярная,  или круговая повязка, когда  все стороны бинта ложатся  друг на друга и полностью  прикрывают друг друга. Ее накладывают  на конечность, в области голени  и предплечья, на лоб, шею, живот. 

2. Спиральная  повязка является разновидностью  циркулярной. Бинтование проводят  снизу вверх, прикрывая предыдущий  оборот наполовину или на 2/3 

3. Ползучая повязка  является разновидностью спиральной. 

Ее применяют  как предварительный этап в начале бинтования для удержания материала, приложенного к ране. Затем обычно переходят к типично спиральной повязке. 

4. Восьмиобразная (или крестообразная) повязка. Применяют  при наложении повязки на заднюю  поверхность шеи, грудную клетку, кисть. 

5. Колосовидная  повязка. Обычно накладывают на  плечевой сустав и надключичную  область. 

Бинтуя, следует  помнить, что правый плечевой сустав бинтуют по часовой стрелке, левый  — против. 

6. Черепашья  повязка может быть сходящейся  и расходящейся, ее накладывают  на области локтевого, коленного  суставов. 

7. Возвращающуюся  повязку применяют, если необходимо  целиком закрыть периферический  отдел конечности (кисть, стопу), на культю, голову. 

8. Пращевидную  повязку накладывают на нос,  подбородок, промежность. Изготовить  ее можно быстро и несложно. Берут кусок бинта длиной 50—  70 см, разрезают с концов вдоль  так, чтобы посередине остался  неразрезанный кусок бинта длиной 10—15 см. Неразрезанную часть накладывают  на нос или подбородок, а концы  бинта перекрещивают и завязывают  на затылке. 

Пращевидную повязку  промежности привязывают к поясу, сделанному из бинта.