Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф

Безопасность  жизнедеятельности  и медицина катастроф 

Лекция  №1

Введение  в предмет. Организация  ВСМК

(Всероссийская  служба медицины  катастроф). 

     14 июня 1990 г. в РФ возникает служба экстренной медпомощи, которая в 1994 г преобразовывается во ВСМК. Она является функциональной подсистемой единой государственной системой предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РС ЧС). Была образована 18 апреля 1992 г, в РБ 31 декабря 1992 г. ВСМК тесно взаимодействует с другими силами и средствами других министерств и ведомств. 

ВСМК  организована на 5 уровнях:

  1. Федеральной

  2. Региональной

  3. Территориальной

  4. Местный

  5. Объектовый 

     Катастрофа – это внезапное быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесение серьезного ущерба окружающей среде.

     Чрезвычайная  ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории или объекте сложившаяся в результате аварии, катастрофы и других явлений, в том числе военных, которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, нанесение ущерба здоровью людей и окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. 

Основные  задачи ВСМК:

1. Проведение мероприятий направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС.
2. Поддержание высокой степени готовности сил и средств ВСМК.
3. Своевременное оказание медпомощи, эвакуация и лечение, а так же восстановление здоровья.
4. Проведение лечебно-профилактических мероприятий направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастроф.
5. Обеспечение санитарного благополучия в районах катастроф.
6. Сохранение здоровья личного состава ВСМК и спасателям.
7. Проведение судмедэкспертизы погибших и освидетельствование пострадавших.

 
 
 
 
 
 
 

Лекция  №2

Классификация ЧС 

1. По масштабам  ЧС:

1. Локальные

2. Местные
3. Территориальные
4. Региональные
5. Федеральный
6. Трансграничный

 

2. По виду (характеру источника ЧС):

1. Биолого-социальные:

• эпидемии
• эпизоотии
• эпифитотии
• поражение вредителями
• голод

2. Военные:

• конфликты
• войны

3. Природные:

• землетрясения
• наводнения
• ураганы
• смерчи
• извержение вулканов
• селевые потоки
• оползни
• снежные обвалы
• необычайно сильная жара
• морозы
• лесные пожары
• цунами

4. Техногенные:

• радиационные
• химические
• биологические аварии
• взрывы
• пожары
• обрушение сооружений
• аварии на транспорте
• затопление

5. Экологические:

• в атмосфере
• в гидросфере
• в литосфере

 
 
 
 

3. По количеству пострадавших и размерам нанесенного материального ущерба:

1. Местные ЧС:

• пострадавших свыше 10, но не более 50 человек
• нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек
• материальный ущерб не менее 1 тыс, но не более 5 тыс. минимальный размер оплаты труда (МРОТ).

2. Региональные ЧС:

• пострадавших свыше 50, но не более 500
• нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000
• материальный ущерб свыше 0,5 млн., но не более 5 млн. МРОТ

3. Федеральное ЧС:

• пострадавших свыше 500
• нарушены условия жизнедеятельности свыше 1000
• материальный ущерб свыше 1 млн. МРОТ

 

Больше всего люди страдают:

• Наводнения – 40%
• Ураганы – 20%
• Засуха – 15%
• Землетрясения – 15%
• Остальное – 10%

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Лекция  №3

Основные  формирования СМК 

     Основным  главным научно-практическим учреждением  Минздрава России по проблеме СМК  является Всероссийский центр медицины катастроф «Защита». Кроме того подобные центры есть на региональном уровне и территориальном уровне.

Формирование  ВСМК включают:

• подвижные госпитали
• отряды
• бригады
• группы и др. формирования, создаваемые для решения задач СМК, и имеют утвержденные штаты из персонала ЛПУ и научно-исследовательских учреждений, и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Они предназначены для работы в зонах ЧС и могут быть как штатные, так и нештатные (существующие и создаваемые при ЧС) и организуются на всех уровнях.

 

1. Формирование  федерального и регионального уровня:

1. Полевой многопрофильный госпиталь Всероссийского центра МК «Защита»
2. Бригады специализированной помощи, постоянной готовности:

• радиологические
• токсикологические
• психиатрические
• инфекционные
• педиатрические
• хирургические
• ожоговые
• гинекологические
• терапевтические

3. Медицинские отряд специализированного назначения Министерства обороны России
4. Санитарно-эпидемиологические отряды
5. Специализированные противоэпидемиологические отряды

 

2. Формирование  территориального и  местного уровня:

1. Бригады скорой медицинской помощи (врачебные или фельдшерские)
2. Бригады специальной медицинской помощи

• хирургические
• травматологические
• нейрохирургические
• педиатрические
• психиатрические
• ожоговые
• трансфузионные
• анестезиологические

3. Бригады первой врачебной помощи
4. Группы эпидемиологической разведки
5. Противоэпидемические бригады
6. Санитарно-эпидемиологические бригады
7. Санитарные посты и санитарные дружины

 
 
 

3. Объектовый  уровень:

1. Бригады скорой врачебной помощи
2. Санитарные посты и санитарные дружины

     В зависимости от конкретных условий  обстановки перечень формирований на всех уровнях может меняться.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Лекция  №5

Медицинская сортировка пострадавших при катастрофах 

При различных катастрофах мирного или военного времени размер и структура санитарных потерь среди населения разнообразны и трудно предсказуемы по месту и времени. В чрезвычайной ситуации примерно каждый 3-й пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи, а 20% среди погибших здесь могут быть спасены если бы помощь им была оказана на месте, но при больших потерях и не недостатке медицинских сил и средств придется устанавливать очередность в оказании медицинской помощи т.е. производить выбор.

Медицинская сортировка – это метод распределения погибших на группы по принципу нуждаемости в однородном лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий, в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.

Цель  сортировки обеспечить своевременное оказание медицинской помощи в оптимальном объеме и рациональную эвакуацию.

2 вида  сортировки:

1. Внутрипунктовая
2. Эвакотранспортная

 

Различают следующие основные сортировочные  признаки:

1. «Опасность для окружающих». Согласно ему все пострадавшие делятся на 3 группы.

I группа – лица нуждающиеся в санитарной (специальной) обработке

II группа – лица не нуждающиеся в такой обработке

III группа – лица нуждающиеся в временной изоляции

2. «Лечебный». Делит всех пострадавших на 3 группы:

I группа – лица нуждающиеся в неотложной медицинской помощи

II группа – лица не нуждающиеся в такой медицинской помощи или она может быть отсрочена

III группа – пораженные с травмой не совместимые с жизнью

3. «Эвакуационный». Делится на 3 группы:

I группа – лица подлежащие эвакуации за пределы очага

II группа – лица подлежащие оставлению в данном ЛПУ временно или до исхода

III группа – лица подлежащие возвращению по месту жительства, для проведения амбулаторно-поликлинического лечения. 

Практическое  проведение сортировки

В начале медик выявляет пострадавших опасных для окружающих. Путем беглого обзора выделяют лиц нуждающихся в неотложной помощи, причем приоритет отдается детям и роженицам. Далее оставшихся путем конвейера или последовательного осмотра определяют их в функциональное отделение при этом заполняют медицинскую документацию на видное место пострадавших прикрепляют сортировочные марки после чего санитары-носильщики быстро рассредоточивают пораженных по функциональным отделениям.

В приемном отделении I и II этапа по общему состоянию, характеру травмы, возникших осложнений выделяют V сортировочных групп: