Исследования сердца и сосудов в детском возрасте. Гистология сердца и сосудов

Карагандинский  Государственный Медицинский Университет

Кафедра: Гистологии 
 
 

СРС

На  тему: «Исследования сердца и сосудов в детском возрасте. Гистология сердца и сосудов» 
 

Выполнил: Аманжолов С.М.

370 ОМФ

Проверила: 

Караганда 2011 

1 Введение

2 Сердце

3 Строение  седца

4 Возрастные  изменения

5 Особенности  у детей

6 Особенности  строения сосудов у детей

7  Заключение 

План

Введение 
 

  Сердце — центральный орган кровеносной системы, выполняющий функцию насоса, благодаря работе которого осуществляется кровообращение.

        Сердце  представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Левая и правая части сердца разделены сплошной перегородкой. Кровь из предсердия в желудочки поступает через отверстия в перегородке между предсердиями и желудочками. Отверстия снабжены клапанами, которые открываются только в сторону желудочков. Клапаны образованы смыкающимися створками и потому называются створчатыми. В левой части сердца клапан двустворчатый, в правой – трехстворчатый.

• У места  выхода аорты из левого желудочка  и легочной артерии из правого  желудочка располагаются полулунные клапаны. Полулунные клапаны пропускают кровь из желудочков в аорту и  легочную артерию и препятствуют обратному движению крови из сосудов  в желудочки.
• Клапаны сердца обеспечивают движение крови только в одном направлении: из предсердий – в желудочки и из желудочков – в артерии.
• Масса сердца человека составляет от 250 до 360 г.

        Основную  массу стенки сердца составляет мощная мышца – миокард, состоящий из особого рода поперечно-полосатой мышечной ткани. Толщина миокарда разная в различных отделах сердца. Наиболее тонок он в предсердиях (2–3 мм). Левый желудочек имеет самую мощную мышечную стенку: она в 2,5 раза толще, чем в правом желудочке.

         Сердце ребенка после рождения не только растет, в нем происходят процессы формообразования (изменяются форма, пропорции). Сердце новорожденного занимает поперечное положение и имеет почти шаровидную форму. Относительно большая печень делает высоким свод диафрагмы, поэтому  положение сердца у новорожденного более высокое (оно находится  на уровне четвертого левого межреберья).  
 

Возрастные  изменения сердца

        К концу первого года жизни под  влиянием сидения и стояния и  в связи с опусканием диафрагмы  сердце занимает косое положение. К 2–3 годам верхушка сердца доходит  до пятого ребра. У десятилетних детей  границы сердца становятся почти  такими же, как у взрослых.

        В течение первого года жизни рост предсердий опережает рост желудочков, потом они растут почти одинаково, а после 10 лет рост желудочков начинает обгонять рост предсердий. 

        Сердце  у детей относительно больше, чем  у взрослых. Его масса составляет примерно 0,63-0,80 % массы тела, у  взрослого человека – 0,48-0,52 %. Наиболее интенсивно растет сердце на первом году жизни: к 8 месяцам масса сердца увеличивается  в два раза, к 3 годам утраивается, к 5 годам увеличивается в четыре раза, а в 16 лет – в 11 раз. 

        Масса сердца у мальчиков в первые годы жизни больше, чем у девочек. В 12–13 лет наступает период усиленного роста сердца у девочек, и его  масса становится больше, чем у  мальчиков. К 16 годам сердце девочек  вновь начинает отставать в массе  от сердца мальчиков. 

        Сердце  новорожденного при каждой систоле  выталкивает в аорту всего  лишь 2,5 мл крови, а к концу 1-го года жизни систолический объем увеличивается  до 10 мл. Это объясняется увеличением  притока крови к сердцу и растяжением  желудочков при поступлении в  них крови из сокращающихся предсердий. К концу 2-го года жизни систолический  объем возрастает примерно на 4 мл, а  в каждый последующий год —  на 2 мл. 
 

        Характерная особенность детского сердца — неравномерность  сердечных сокращений, иными словами, отсутствие правильной ритмичности: на протяжении 2—3 минут при спокойном  лежании ребенка его сердце несколько  раз меняет частоту сокращений. Неравномерна и сила сокращений, поэтому объем  крови, выбрасываемой в аорту, при  каждой систоле то увеличивается, то уменьшается. Неравномерность частоты  и силы сердечных сокращений особенно велика у детей первых двух лет  жизни. В дошкольном возрасте она  несколько снижается, а к 7—8 годам  у некоторых детей сердечные  сокращения становятся равномерными. У большинства же недостаточная  равномерность сокращений остается до 14—15 лет. 
 
 

        Частота сердечных сокращений в первые месяцы жизни 120— 140 в минуту, к концу 1-го года жизни— 100—130, у детей 2— 4 лет—90—120, а 5—6 лет—80—110 раз в минуту. В  последующие годы частота сердечных  сокращений продолжает понемногу снижаться. 
 

        Сосуды  подводят и распределяют кровь по органам и тканям ребенка. Их просвет у детей раннего возраста широк. По ширине артерии равны венам. Соотношение их просвета составляет 1 : 1, затем венозное русло становится шире, к 16 годам их соотношение составляет 1 : 2. Рост артерий и вен часто не соответствует росту сердца. Стенки артерий более эластичны, чем стенки вен. С этим связаны меньшие показатели, чем у взрослых, периферического сопротивления, артериального давления и скорости кровотока. 
 
Строение артерий также меняется. У новорожденных стенки сосудов тонкие, в них слабо развиты мышечные и эластические волокна. До 5 лет быстро растет мышечный слой, в 5- 8 лет равномерно развиты все оболочки сосудов, к 12 годам структура сосудов у детей такая же, как у взрослых. 

Особенности сосудов у детей 

        У детей желудочки сердца менее развиты, а размеры предсердий относительно большие. При рождении толщина стенок правого и левого желудочков одинакова.Мышечные волокна сердца очень нежные,кровяное давление низкое. В дальнейшем по мере нарастания нагрузки на левую половину сердца в связи с необходимостью перекачки крови в большой круг кровообращения мышечная стенка левого желудочка быстро увеличивается и уже к 5—6 годам становится в 2 раза толще мышечной стенки правого желудочка.  

Заключение

        С возрастом совершенствуется структура  мышечных волокон сердца. На протяжении всего детского возраста просветы главных  сердечных артерий непрерывно увеличиваются. Сердце ребёнка раннего возраста более возбудимо, тормозящее влияние  нервной системы на силу и частоту  сокращений нарастает постепенно, с  возрастом.