Дорожно транспортные происшествия

 
 

План.

1.ДТП. Транспортные аварии.        

2.Первая медицинская помощь при ДТП.      

3.Травмы. Виды травм. Первая помощь при различных видах травм.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ. 

     Травматизм при дорожно-транспортных  происшествиях (ДТП) – одна  из наиболее частых бед, которыми  человечество расплачивается за удобства, обретенные с техническим прогрессом. Как уберечься пешеходу от встречи с движущимся транспортом? Опыт полиции все стран показывает, что лучший прием самозащиты от ДТП – соблюдение правил выживания на улицах: 

• автобус обходи сзади, а трамвай спереди
• не выпрыгивать на дорогу из-за сугроба;
• не переходить улицу на красный свет;
• пользоваться подземными переходами.

 

Как это обычно бывает в системе личной безопасности, самые простые средства оказываются и самыми надежными. Психика страдает от постоянного  ощущения опасности, поэтому не стоит, разумеется, воспринимать каждую легковушку как проносящийся рядом железный предмет весом не меньше тонны (хотя так оно и есть). Но для защиты собственной жизни горожанину необходимо выработать у себя рефлексы пешеходной дисциплины. Например, 

• при переходе улицы смотреть сначала налево, потом - направо;
• в ожидании перехода не стоять у края тротуара;
• на остановке автобуса не поворачиваться спиной к движущемуся транспорту;
• любой вид транспорта может скрывать другой, движущийся с большой скоростью. Самый типичный случай, если пассажиры, нарушая правила, обходят автобус или троллейбус спереди: они практически не видят остального потока машин;
• ходить можно только по тротуарам, а если тротуара нет, идти лицом к движущемуся транспорту – тогда не только водитель увидит пешехода, но и пешеход – водителя.

 

Стоит иметь в виду, что ДТП – это  наезд не только автомобиля, но и  велосипеда (и мотоцикла), а сами велосипедисты – сильнейший источник напряженности для всех других водителей.

Особенно  опасна дорога зимой. По данным милиции  России, на зимние месяцы приходится 60% происшествий всего года.

Среди дней наиболее рискованными являются пятница и суббота. А в сутках самые сложные ча-сы – с 16.00 до 20.00, за эти четыре часа происходит около 30% всех аварий и наездов. 

Для тех, кто оказался свидетелем или участником ДТП, есть несколько обязательных правил: 

-  ни при каких обстоятельствах  не оставлять пострадавшего без  помощи (оставление в                опасности – уголовно наказуемое  преступление);

-  бегство водителя, совершившего ДТП, с места происшествия, а также уклонение от            освидетельствования, может быть наказано лишением прав на вождение до двух лет;

-     немедленно сообщить о происшествии  в ГАИ (это не обязательно,  если в ДТП нет жертв, а  у водителей нет претензий друг к другу);

-  сохранить все следы происшествия (если нельзя организовать объезд, водители обязаны составить схему  расположения всех предметов  и следов на дороге, подписать  схему у свидетелей с адресами  и телефонами и только после  этого убрать машины с дороги);

-     став свидетелем наезда или  аварии, при которой водитель  скрылся, необходимо запомнить  и тут же записать номер,  марку, цвет и любые приметы  машины и водителя, оказав помощь  пострадавшим, передать сведения  в ГАИ.

Риск  пострадать от ДТП – один из наиболее высоких рисков в городе. В Москве в 1993 году было зарегистрировано 8303 таких происшествия. В России в 1994 году в ДТП погибло 35 тысяч человек. 

ТРАНСПОРТНЫЕ  АВАРИИ. 

Современный транспорт – зона повышенной опасности. Особенностью его является большая насыщенность энергетикой. Наиболее электроемкими видами транспортных средств автобус, троллейбус, трамвай, метрополитен.

Городской транспорт наиболее многочисленный и наиболее аварийный. Самым опасным  признан автотранспорт. Так, На 1 миллиард пассажиро-километров на железнодорожный транспорт приходится 2 погибших, на воздушный – 6, на автомобильный – 20 человек.

Жертвами  аварий становятся водители, пассажиры  и пешеходы. По статистике, на месте  происшествия погибает 65% людей, причем 2/3 погибает внутри транспортных средств.

Большой процент объясняется неумением  окружающих оказать пострадавшим первую медицинскую помощь. 

Далее рассмотрим возможные типичные травмы и способы избежания их или, хотя бы, несения как можно меньших  потерь для своего организма:

   *Если вы находитесь в общественном  транспорте: при сильном торможении  возможна травма шеи. Старайтесь, чтобы голова и руки, ноги  не  оказались зажатыми при аварии. Сидя в кресле, наклонитесь вперед  и положите скрещенные руки  на впереди стоящее кресло, голову прижмите к рукам, ноги вытяните вперед, но не просовывайте их под кресло, так как возможна ситуация их повреждения. При падении группируйтесь. Не пытайтесь остановить падение, ухватившись за поручень или что-то другое. Это приводит к вывихам и переломам. Падая, постарайтесь упасть на бок, на сидение или пол, это позволит избежать значительных травм. При пожаре необходимо как можно быстрее покинуть салон, используя и аварийные выходы.      

   *Если вы находитесь на дороге  перед несущимся на вас автомобилем и в последнее мгновение поняли, что столкновение неизбежно, постарайтесь, если у вас хорошая спортивная подготовка, высоко подпрыгнуть и вскочить на капот машины, а если вы упали – попасть между колес.

Запомните: в аварийной ситуации крайне важен постоянный контроль своего состояния (самоконтроль).

Если  же все-таки аварии не удалось избежать, следующие знания помогут вам  спасти жизнь (или хотя бы облегчить  страдания) как себе, так и своим  близким и всем, кто в этом нуждается. 
 

ПЕРВАЯ  МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП. 

Очередность мер, необходимых  для спасения жизни  пострадавшего. 

При оказании ПМП необходимо:

- удалить  пострадавшего из обстановки, вызвавшей  несчастный случай;

- устранить  опасные для жизни пострадавшего  состояния (шок, асфиксию, кровотечение);

- установить  степень повреждений, возможность  транспортировки;

- перенести  в защищенное, удобное для оказания  мер помощи место;

- оказать  требуемую помощь; 
 

НАИБОЛЕЕ  РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ  И ПОМОЩЬ ПРИ НИХ. 

Травматический  шок. 

Шок (от фр. Choc – толчок, удар) – состояние угнетения нервных центров, контролирующих все системы организма, регулирующих кровообращение, дыхание, обмен веществ. Шок наступает в ответ на чрезвычайно сильное раздражение этих центров при тяжелых травмах и т.д.

В основе травматического шока – мощное болевое воздействие на организм и большая кровопотеря. Боль нарушает нервную регуляцию жизнедеятельности организма ив первую очередь кровообращение, следовательно, питание всех органов; особенно опасно такое нарушение для головного мозга; кровопотеря усугубляет этот процесс. В результате происходящих изменений падает артериальное давление, уменьшается объем крови, циркулирующей в кровяном русле. В качестве компенсации кровопотери начинается переход жидкости из различных тканей организма в сосудистое русло, за счет чего сами ткани обезвоживаются.

Внешняя симптоматика травматического шока неоднозначна. Первоначальное возбуждение  сменяется так называемой торпидной  фазой, когда функции организма  затормаживаются: сознание сохранено, но больной находится в состоянии оцепенения. Кожа бледная и холодная, артериальное давление низкое, мочи нет.

Первая  помощь заключается в остановке  кровотечения путем наложения давящих  повязок, жгутов, тампонады, прижатия сосудов, в иммобилизации поврежденных частей тела стандартными шинами или подручными средствами. Необходимо также безотлагательно вызвать бригаду неотложной помощи.  Применяются наиболее сильные из имеющихся средств (промедол, омнопон – если нет повреждений внутренних органов), и больной госпитализируется в травматологическое или реанимационное отделение. 

Приемы  оживления. 

Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность  на спину с откинутой назад  головой, при рвоте наклонив голову набок. Очищают полости рта и  носа от крови и грязи (пальцем, обернутым любой тканью). Проверяют, есть ли дыхание, работает ли сердце. Если нет – начать реанимацию.

Начинают  искусственное дыхание "рот в  рот" или "рот в нос". Если рот закрывается из-за сокращения мышц, надо пальцами нажать на область  нижней челюсти. Необходимо следить, чтобы голова больного была откинута, а шея находилась в разогнутом положении. Если искусственное дыхание проводится "рот в рот", следует сжимать ноздри носа, чтобы воздух не выходил через носовые ходы. Соответственно при вдыхании воздуха в нос больного необходимо закрыть ладонью рот. Ритм искусственного дыхания 12 - 16 раз в минуту.

Второй  человек одновременно делает непрямой массаж сердца в ритме 60 – 70 надавлений на грудину в минуту (5 – 6 надавлений чередуются с одним вдуванием воздуха).

Если  появляется даже маленькая надежда  на то, что меры оживления эффективны, надо продолжать искусственное дыхание  и непрямой массаж сердца длительно  – до тех пор, пока не установится  самостоятельное непрерывное дыхание. Преждевременное прекращение искусственного дыхания опасно.

Нельзя:

• переносить пострадавшего без надежного шинирования;
• давать пить при жалобах на боли в животе.

 

Остановка дыхания.

Надо:

• запрокинуть голову пострадавшего назад;
• оттянуть пальцами нижнюю челюсть;
• зажать нос;
• сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего;
• повторять выдох с частотой 12 – 14 раз в минуту.

 

Наружный  массаж сердца.

Надо:

• уложить пострадавшего спиной на твердую опору;
• положить руку ладонью вниз на нижнюю треть грудины, поверх нее – другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего;
• произвести 3 – 4 ритмических нажатия, смещая грудину на 3 – 4 сантиметра вглубь. Через 15 – 30 минут делать вдувание воздуха в рот (нос) пострадавшего.
• продолжать массаж в ритме 50 – 60 надавливаний в минуту.
• Проводить массаж до оживления человека или появления признаков смерти.

Сильное кровотечение.

Надо:

• пережать поврежденный сосуд пальцем;
• сильно согнуть поврежденную конечность, подложив под колено или локоть тканевый валик;
• наложить жгут не более чем на полтора часа, после чего ослабить скрутку и, когда конечность потеплеет и порозовеет, снова затянуть;
• при небольших кровотечениях прижать рану салфеткой и забинтовать.