Транспортировка больных

 
Виды  транспортировки больных в лечебные отделения больницы 
 
Транспортировка - перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр (рис. 2-6). Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров). 
 
Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке. 
 
Транспортировка больногона носилках вручную 
 
Оснащение: носилки. 
 
Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу. 
 
Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носилок нужно приподнять, а головной - несколько опустить (таким образом достигается горизонтальное положение носилок; рис. 2-7, а). При этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди - на плечах. 
 
Вверх по лестнице больного следует нести головой вперёд также в горизонтальном положении (рис. 2-7, б). При этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади - на плечах. 
 
Рис. 2-7. Транспортировка больного на носилках: а - вниз по лестнице; б-пверх по лестнице. 
 
Перекладывание больного сносилок (каталки) накровать 
 
Порядок перекладывания. 1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати. 
 
2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй - под поясницу и колени. 
 
3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно - на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного. 
 
4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать. 
 
Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку) 
 
Порядок перекладывания. 
 
1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати. 
 
2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного, второй - под поясницу и колени. 
 
3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного. 
 
Усаживание больногов кресло-каталку 
 
Порядок усаживания. 
 
1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла. 
 
2. Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Проследить, чтобы руки пациента занимали правильное положение - во избежание травмы они не должны выходить за подлокотники кресла-каталки. 
 
3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение. 
 
4. Осуществить транспортировку. 
 
Выбор способа  транспортировки 
 
Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания (табл. 2-1). 
 
Характер и локализация заболевания 
 
Разновидности транспортировки 
 
 
 
Кровоизлияние в мозг 
 
Лёжа на спине 
 
Бессознательное состояние 
 
Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути 
 
Сердечно-сосудистая недостаточность 
 
В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки 
 
Острая сосудистая недостаточность 
 
Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног 
 
Ожоги 
 
Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй 
 
Перелом костей черепа 
 
На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга 
 
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника 
 
Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз 
 
Перелом рёбер 
 
В положении полусидя 
 
Перелом костей таза

 
Лёжа на спине, подложив под разведённые  колени подуш-ку, валик и т.п.