Основные симптомы и синдромы психических расстройств.

Зрительные галлюцинации могут быть элементарными (в виде искр, дыма), либо предметными. Подчас больной  видит целые сцены (поле боя, ад). Обонятельные галлюцинации чаще всего  представляют собой мнимое ощущение неприятных запахов (гниения, тления, ядов, какой-то пищи), реже незнакомых или  приятных.

Тактильные галлюцинации возникают преимущественно в  позднем возрасте, при этом больные  испытывают жжение, зуд, укусы, боль, другие ощущения, прикосновения к телу. В тексте, помещенном ниже перечислены  признаки, по которым можно определить или хотя бы заподозрить наличие  у больного человека слуховых и зрительных галлюцинаторных расстройств.

Признаки наличия  слуховых и зрительных галлюцинаций.

 разговоры с самим  собой, напоминающие беседу например, эмоциональные ответы на какие-то  вопросы);

 неожиданный смех без  причины; 

 встревоженный и озабоченный  вид; 

 трудности сосредоточения  на теме разговора или определенной  задаче;

 человек к чему-то  прислушивается или видит то, чего Вы не можете увидеть. 

 

 

Бредовые расстройства.

По мнению специалистов, такие нарушения относятся к  основным признакам психозов. Определить, что такое бред, - задача непростая. При этих расстройствах даже психиатры  нередко расходятся в оценке состояния  больного.

Выделяют следующие признаки бреда:

 В основе его лежат  неправильные умозаключения, ошибочные  суждения, ложная убежденность.

 Бред всегда возникает  на болезненной основе - это всегда  симптом болезни. 

 Бред не поддается  коррекции или разубеждению со  стороны, несмотря на явное  противоречие с действительностью  человек с бредовым расстройством  полностью убежден в достоверности  своих ошибочных идей.

 Бредовые убеждения  имеют для больного чрезвычайную  значимость, так или иначе, определяют  его поступки и поведение. 

Бредовые идеи чрезвычайно  разнообразны по своему содержанию. Это  могут быть идеи:

 преследования, отравления, воздействия, материального ущерба, колдовства, порчи, обвинения, ревности;

 самоуничижения, самообвинения,  ипохондрический, отрицания; 

 изобретательства, высокого  происхождения, богатства, величия; 

 любовный, эротический  бред.

Бредовые расстройства неоднозначны и по своей форме. Выделяют так  называемый интерпретативный бред, при  котором доказательствами основной бредовой идеи являются односторонние  интерпретации повседневных событий  и фактов. Это довольно стойкое  расстройство, когда у больного человека нарушается отражение причинно-следственных связей между явлениями. Такой бред всегда по-своему логически обоснован. Страдающий этой формой бреда человек  может бесконечно доказывать свою правоту, приводить массу доводов, дискутировать. Содержание интерпретативного бреда  может отражать все человеческие чувства и переживания.

Еще одной формой бреда  является чувственный, или образный бред, который возникает на фоне тревоги, страха, растерянности, выраженных расстройств настроения, галлюцинаций, нарушений сознания. Такой бред наблюдается  при остро развившихся болезненных  состояниях. В этом случае при формировании бреда отсутствуют доказательства, логические посылки, особым - "бредовым" образом воспринимается все окружающее.

Часто развитию синдрома острого  чувственного бреда предшествуют такие  явления, как дереализация и деперсонализация. Дереализацией называют ощущение измененности окружающего мира, когда все вокруг воспринимается как "нереальное", "подстроенное", "искусственное", деперсонализацией - ощущение измененности собственной личности. Больные с деперсонализацией характеризуют себя как "потерявших собственное лицо", "поглупевших", "утративших полноту чувств".

Кататонические  синдромы.

Так определяют состояния, при  которых преобладают нарушения  в двигательной сфере: заторможенность, ступор (лат. stupor - оцепенение, неподвижность) или, напротив, возбуждение. При кататоническом ступоре часто повышен тонус  мышц. Это состояние характеризуется  полной обездвиженностью, а также  полным молчанием, отказом от речи. Человек может застыть в самой  необычной, неудобной позе - вытянув  руку, подняв одну ногу, с приподнятой  над подушкой головой.

Для состояния кататонического  возбуждения характерны хаотичность, нецеленаправленность, повторяемость  отдельных движений, которые могут  сопровождаться либо полным молчанием, либо выкрикиванием отдельных фраз или слов. Кататонические синдромы могут отмечаться и при ясном  сознании, что свидетельствует о  большой тяжести расстройств, и  сопровождаться помрачением сознания. В последнем случае речь идет о  более благо-приятном течении заболевания.

Синдромы помрачения сознания.

Эти состояния встречаются  не только при психических расстройствах, но и у тяжелых соматических больных. При помрачении сознания затрудняется восприятие окружающего, нарушается контакт  с внешним миром.

Существует несколько  синдромов помрачения сознания. Их характеризует ряд общих признаков.

Отрешенность от внешнего мира. Больные не в состоянии осознать происходящее, в результате чего нарушается их контакт с окружающими.

 Нарушение ориентировки  во времени, месте, ситуации  и в собственной личности.

 Нарушение мышления - утрата способности правильно,  логически мыслить. Иногда отмечается  бессвязность мышления.

 Нарушение памяти. В  период помрачения сознания нарушается  усвоение новой информации и  воспроизведение имеющейся. После  выхода из состояния нарушенного  сознания у больного может  отмечаться частичная или полная  амнезия (запамятование) перенесенного  состояния. 

Каждый из перечисленных  симптомов может встречаться  при разных психических расстройствах, и только их сочетание позволяет  говорить о помрачении сознания. Приведенные  симптомы обратимы. При восстановлении сознания они исчезают.

 

 

 

Слабоумие (деменция).

Слабоумием называют глубокое обеднение всей психической дея-тельности  человека, стойкое снижение всех интеллектуальных функций. При слабоумии ухудшается (а иногда и полностью утрачивается) способность к приобретению новых  знаний, их практическому использованию, нарушается приспособляемость к  окружающему миру.

Специалисты различают приобретенную  патологию интеллекта (деменцию, или  слабоумие), которая развивается  в результате прогрес- сирования  некоторых психических заболеваний, и врожденную (олигофрению, или малоумие).

Резюмируя изложенное, отметим, что в данной лекции приведена  информация о наиболее часто встречающихся  симптомах и синдромах психических  расстройств. Она поможет читателю лучше разобраться в том, что  представляют собой конкретные психические  заболевания, такие как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, неврозы.